Neseniai Pietų medicinos universiteto Trečiosios ligoninės Kaulų onkologijos katedros direktorius Li Haomiao atliko dubens srities defekto pakeitimo operaciją po naviko rezekcijos LDK pritaikytu naviko protezu, ir operacija vyko sklandžiai.
2007 m. pacientui buvo diagnozuotas kairiojo klubo sąnario darinys ir kitoje ligoninėje jam buvo atlikta „kairiojo klubo sąnario naviko rezekcija + kaulo transplantacija“. 2010 m. darinys atsinaujino ir jam vėl buvo atlikta „kairiojo klubo kaulo naviko pažeidimo rezekcija + kaulo cemento plombavimas“, o pooperacinė patologija rodė chondroblastomos atsinaujinimą. Ligoninė pasiūlė pacientui kreiptis į specializuotą onkologijos ligoninę tolimesniam gydymui, tačiau pacientas į tai nekreipė dėmesio.
Pastaraisiais metais pacientas jautė padidėjusį skausmą kairiajame klube, o 2021 m. lapkritį jį apžiūrėjo išorinė ligoninė, kuri nurodė „kairiojo klubo išnirimą ir išeminę šlaunikaulio galvos nekrozę“, lydimą kairiojo dubens ir aplinkinių raumenų morfologinių ir signalinių pokyčių, išeminę kairiojo šlaunikaulio galvos nekrozę ir kairiojo klubo išnirimą, bei daugybinių limfmazgių padidėjimą kairiajame kirkšnyje.
Tolesniam sisteminiam gydymui pacientui 2022 m. rugpjūtį atlikta „perkutaninė apatinės galūnės arterijos embolizacija ir transuretrinis šlaplės stentavimas“ bei „dubens masės rezekcija + kairiojo klubo sąnario endoprotezavimas + šlapimo pūslės operacija“, tačiau pacientas pasveiko gana gerai.
Dabar pacientui sunku vėl pajudėti ir net apsiversti. Dubens rekonstrukcijai pacientas kreipėsi į Pietų medicinos universiteto Trečiosios ligoninės kaulų onkologijos skyrių.
Priešoperacinis
Direktorius Li Haomiao, atlikęs atitinkamą tyrimą, patvirtino pusdubens defekto diagnozę po kairiojo dubens naviko rezekcijos. Komanda surengė daugiadisciplininę konsultaciją, parengė puikų chirurginio gydymo planą, kartu su LDK onkologijos komanda sukūrė individualų protezą ir galiausiai sklandžiai atliko operaciją, kuri vyko labai sėkmingai.
Aprašymas:
Pacientas, vyras, 31 metų
Skundas:
Judrumo sutrikimas ilgiau nei 7 mėnesius po dubens masės rezekcijos.
Specializuoti egzaminai:
Kairiajame klube matėsi 30 cm chirurginis randas be akivaizdaus odos ar minkštųjų audinių patinimo, be plyšimų ar išsiplėtusių venų, normalus abiejų apatinių galūnių jutimas, normali abiejų apatinių galūnių raumenų jėga (V laipsnis), normalus raumenų tonusas, gera periferinė kraujotaka, normalūs abipusiai kelio ir Achilo sausgyslių refleksai, neigiamas Hofmano požymis, neigiamas Babinskio požymis, neigiamas Kernigo požymis. Pažeista galūnė buvo apie 3 cm trumpesnė už priešingą galūnę, klubo sąnarys buvo smarkiai apribotas, tačiau likusių sąnarių sensoriniai judesiai buvo geri.
Pagalbiniai tyrimai:
2022-08-19 Dubens KT: pooperaciniai kairiojo dubens pokyčiai.
Klinikinė diagnozė:
1. Pusdubens defektas po kairiojo dubens naviko rezekcijos
2. Atsigavimas po operacijos
įoperatyvinis asmuo
Postooperacinis
SUrgeno įvadas
Haomiao LI
Kaulų onkologijos skyriaus vedėjas, vyriausiasis gydytojas
MD, antrosios pakopos studijų patarėjas
Ortopedijos chirurgijos daktaras, baigė Sun Jat-seno universitetą. Kinijos Liaudies Respublikos švietimo ministerija rėmė „Jaunųjų stuburo mokytojų rengimo programą užsienyje“, o Italijoje jis studijavo kaip bendras doktorantas. Profesorius Boriani išmokė jį chirurginių įgūdžių. Jis dirba medicinoje daugiau nei 20 metų ir sukaupė didelę patirtį kaulų navikų srityje. Jis lankėsi daugelyje kaulų navikų centrų Europoje, Amerikoje ir Japonijoje, taip pat didžiausiame Kinijos kaulų navikų centre – Pekino universiteto liaudies ligoninės kaulų ir minkštųjų audinių navikų centre, kad pasimokytų iš įvairių mąstymo mokyklų stipriųjų pusių. Jis paskelbė 8 SCI indeksuotus straipsnius ir daugiau nei 20 straipsnių pagrindiniuose šalies žurnaluose. Jam buvo skirti 4 naudingojo modelio patentai ir 1 išradimo patentas. Jis pirmininkavo ir dalyvavo 5 nacionaliniuose ir provincijos projektuose. 2017 m. jam buvo suteiktas „Gero Jangčeng gydytojo“ titulas, 2017 ir 2020 m. – „Garsaus Lingnano gydytojo“, o 2018 m. – „Stiprių jaunųjų Guangdžou gydytojų“ titulas. Jis buvo išrinktas „Išskirtiniais jaunais Guangdongo provincijos medicinos talentais“ ir laimėjo antrąją vietą kategorijoje „Išskirtinis jauno ir vidutinio amžiaus straipsnio“ 20-ojoje Nacionalinėje kaulų navikų konferencijoje už savo straipsnį „Viso bloko rezekcija kompleksinio juosmens-kryžkaulio stuburo piktybinio naviko atveju“.
Akademiniai paskyrimai:
Tarptautinės ortopedijos ir traumatologijos draugijos (SICOT) Kinijos skyriaus kaulų navikų draugijos pirmininko pavaduotojas
Kinijos kovos su vėžiu asociacijos kaulų navikų ir kaulų metastazių komiteto nuolatinis narys
Nuolatinis Kinijos kovos su vėžiu asociacijos Sarkomos komiteto narys
Kinijos kovos su vėžiu asociacijos sarkomos specializuoto komiteto dubens navikų grupės pirmininko pavaduotojas
Kinijos kovos su vėžiu asociacijos sarkomos specializuoto komiteto stuburo navikų grupės pirmininko pavaduotojas
Kinijos medicinos asociacijos ortopedijos skyriaus kaulų navikų grupės nacionalinis narys
Guangdongo pirminės medicinos asociacijos Ortopedinio remonto ir rekonstrukcijos komiteto direktorius
Išskirtiniai Guangdongo provincijos jaunieji medicinos talentai
Klinikinė patirtis:
stuburo navikai, dubens navikai, kryžkaulio navikai, galūnių kaulų navikai, minkštųjų audinių navikai, kaulų metastazės, patyręs galūnių išsaugojimo operacijų, dubens endoprotezavimo, kryžkaulio navikų rezekcijos, stuburo navikų viso bloko (En-bloc) rezekcijos srityje. Jis pasižymi aukšta minimaliai invazinio pirminių ir metastazavusių stuburo navikų gydymo patirtimi.
Įrašo laikas: 2023 m. balandžio 17 d.